Estudos recentes relataram a associação positiva entre a exposição a inseticidas e o aumento do risco de obesidade e diabetes tipo 2, que estão intimamente associados à doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). No entanto, não se sabe se a exposição a inseticidas pode contribuir para a DHGNA. Assim, o objetivo do estudo atual foi determinar se as exposições a inseticidas podem exacerbar as condições fisiológicas da DHGNA modulando o metabolismo lipídico hepático. Os efeitos de 12 inseticidas no acúmulo de triglicerídeos (TG) foram testados usando o modelo de esteatose hepatoma HepG2 induzida por ácido palmítico (AP). Os resultados mostraram que, entre os inseticidas testados, a permetrina e a ivermectina interagiram significativamente com o ácido palmítico para potencializar (permetrina) ou diminuir (ivermectina) o acúmulo de TG. Estudos posteriores mostraram que a permetrina promoveu significativamente a síntese de ácidos graxos, enquanto suprimiu genes relacionados à oxidação lipídica apenas em condições de esteatose. Em comparação, a ivermectina inibiu genes relacionados à lipogênese e promoveu o receptor farnesoide X, que regula positivamente a oxidação de ácidos graxos. Os resultados deste estudo sugeriram que o metabolismo lipídico hepático pode ser mais suscetível à exposição a inseticidas na presença de ácidos graxos excessivos, o que pode estar associado ao desenvolvimento de DHGNA.