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Profilaxia de Ivermectina usada para COVID-19

Trouxemos este IMPORTANTE ARTIGO CIENTÍFICO para análise e conhecimento de todos

Profilaxia de Ivermectina usada para COVID-19: um estudo observacional prospectivo em toda a cidade de 223.128 indivíduos usando correspondência de pontuação de propensão.

*A cidade de Itajaí, no estado de Santa Catarina, Brasil, iniciou um programa municipal de profilaxia com ivermectina em julho de 2020 como parte de várias iniciativas para reduzir a carga do COVID-19.

Este artigo foi corrigido. Ver Kerr L, Cadegiani FA, Baldi F, et al. (24 de março de 2022) Correção: Profilaxia de ivermectina usada para COVID-19: um estudo observacional prospectivo em toda a cidade de 223.128 indivíduos usando correspondência de pontuação de propensão. Cureu 14(3): c61. doi:10.7759/cureus.c61 .

Abstrato

Antecedentes: A ivermectina demonstrou diferentes mecanismos de ação que potencialmente protegem da infecção pela doença de coronavírus 2019 (COVID-19) e comorbidades relacionadas ao COVID-19. Com base nos estudos que sugerem eficácia na profilaxia combinada com o conhecido perfil de segurança da ivermectina, um programa municipal de prevenção usando ivermectina para COVID-19 foi implementado em Itajaí, uma cidade do sul do Brasil no estado de Santa Catarina. O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto do uso regular de ivermectina nas taxas subsequentes de infecção e mortalidade por COVID-19.

Materiais e métodos: Analisamos dados de um estudo observacional prospectivo do programa municipal de prevenção de COVID-19 com ivermectina, realizado entre julho de 2020 e dezembro de 2020 em Itajaí, Brasil. O desenho do estudo, a aprovação do conselho de ética institucional e a análise dos dados do registro ocorreram após a conclusão do programa. O programa consistia em convidar toda a população de Itajaí para uma visita médica para se inscrever no programa e compilar informações básicas, pessoais, demográficas e médicas. Na ausência de contraindicações, a ivermectina foi oferecida como tratamento opcional a ser tomada por dois dias consecutivos a cada 15 dias na dose de 0,2 mg/kg/dia. Nos casos em que um cidadão de Itajaí participante adoeceu com COVID-19, foi orientado a não usar ivermectina ou qualquer outro medicamento no tratamento ambulatorial precoce. Desfechos clínicos de infecção, hospitalização e óbito foram relatados automaticamente e inseridos no registro em tempo real. A análise do estudo consistiu em comparar usuários de ivermectina com não usuários usando coortes de escore de propensão de pacientes infectados pareados por idade, sexo e comorbidades. As taxas de infecção e mortalidade por COVID-19 foram analisadas com e sem o uso de propensity score matching (PSM).

Resultados: Dos 223.128 cidadãos de Itajaí considerados para o estudo, um total de 159.561 sujeitos foram incluídos na análise: 113.845 (71,3%) usuários regulares de ivermectina e 45.716 (23,3%) não usuários. Destes, 4.311 usuários de ivermectina foram infectados, sendo 4.197 da cidade de Itajaí (taxa de infecção de 3,7%) e 3.034 não usuários (de Itajaí) infectados (taxa de infecção de 6,6%), com redução de 44% nos casos de COVID -19 taxa de infecção (razão de risco [RR], 0,56; intervalo de confiança de 95% (95% CI), 0,53-0,58; p < 0,0001). Usando PSM, duas coortes de 3.034 indivíduos que sofrem de infecção por COVID-19 foram comparadas. O uso regular de ivermectina levou a uma redução de 68% na mortalidade por COVID-19 (25 [0,8%] versus 79 [2,6%] entre os não usuários de ivermectina; RR, 0,32; IC 95%, 0,20-0,49; p < 0,0001) . Quando ajustado para variáveis ​​residuais, a redução na taxa de mortalidade foi de 70% (RR, 0,30; IC 95%, 0,19-0,46; p < 0,0001). Houve uma redução de 56% na taxa de hospitalização (44 versus 99 internações entre usuários e não usuários de ivermectina, respectivamente; RR, 0,44; IC 95%, 0,31-0,63; p < 0,0001). Após ajuste para variáveis ​​residuais, a redução na taxa de hospitalização foi de 67% (RR, 0,33; IC 95%, 023-0,66; p < 0,0001).

Conclusão: Neste grande estudo de PSM, o uso regular de IVERMECTINA como agente profilático foi associado a taxas significativamente reduzidas de infecção, hospitalização e mortalidade por COVID-19.

ARTIGO COMPLETO PARA IMPRESSÃO  – ARTIGO CIENTÍFICO Profilaxia de Ivermectina usada para COVID

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Artigo encaminhado por: Dra. Célia Wada

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